Odber venóznej krvi
Odber biologického materiálu je dôležitou súčasťou predanalytickej fázy laboratórneho vyšetrenia. Aby mohla byť zaistená zodpovedajúca kvalita vzorky, je potrebné dodržať štandardný postup odberu. V prípade akýchkoľvek otázok, či nejasností nás neváhajte kontaktovať.
1 Príprava
Pred odberom je vhodné informovať sa o prípadnom kolapse pacienta po odbere krvi v minulosti. Samotnému výkonu by mala predchádzať hygiena rúk, nasadenie ochranných rukavíc a príprava odberového setu.
Vzorky označíme menom a rodným číslom pacienta. V prípade použitia elektronickej žiadanky skúmavku označíme vygenerovaným ID na e-žiadanke.
Návod na použitie uzavretého odberového setu Greiner VACUETTE nájdete tu. Návod na použitie setu SARSTEDT Monovette nájdete tu.
2 Poloha pri odbere
Odber krvi prebieha u pacienta obvykle v sede alebo v ľahu na chrbte. Koncentrácia niektorých analytov môže byť výrazne závislá na polohe pacienta pri odbere (napr. celková bielkovina, renín, aldosterón...).
Špeifické informácie pre jednotlivé analyty nájdete v laboratórnej príručke.
3 Miesto odberu
Krv by mala byť odoberaná z periférnej žily, najvhodnejšou lokalitou pre odber je kubitálna jamka.
V prípade, že tento odber nie je možný, odporúča sa odber z chrbta ruky.
4 Škrtidlo
Preferuje sa odber bez použitia škrtidla. Ak je jeho použitie nevyhnutné, nasadzuje sa cca 7-8 cm nad miesto vpichu.
Doba aplikácie škrtidla by nemala prekročiť 1 minútu.
5 Dezinfekcia
Vybrané miesto vpichu sa 1-krát zotrie tampónom s dezinfekčným roztokom a ponechá uschnúť asi po dobu 60 sekúnd.
Ak ide o odber hemokultúry, dezinfekcia sa vykoná 2-krát po sebe 2 samostatnými tampónmi. Po dezinfekcii sa budúceho miesta vpichu už nedotýkame.
6 Venepunkcia
Vpich sa vykonáva ihlou pod uhlom 10-30°, pričom ihla smeruje paralelne s predpokladaným priebehom žily.
Ihla sa vsúva minimálne do ¼ jej dĺžky opatrne, aby sa predišlo poraneniu žilnej steny.
7 Odber
Ak použijeme škrtidlo, je nutné ho uvoľniť hneď, ako sa krv objaví v skúmavke.
V prípade neúspešného odberu nie je vhodná opakovaná repozícia vpichu ihly. Ak je to nutné, volíme radšej iné miesto odberu.
Krv je vhodné do skúmavky naberať pod uhlom, tak aby pomaly stekala po stene skúmavky (neplatí pre uzavretý odberový systém VACUETTE). Pri odbere je dôležité dodržať zásady prevencie hemolýzy a skúmavku naplniť až po vyznačenú rysku.
8 Viacnásobný odber
Pre minimalizáciu kontaminácie, je pri odbere krvi do viacerých skúmaviek odporúčané dodržiavať poradie uvedené na obrázku:
Vzorku krvi pomaly premiešavame 5x jemným otočeným skúmavky o 180° hore a dolu.
Je nutné vyvarovať sa „prelievaniu“ odobranej krvi medzi skúmavkami, čo vedie ku kontaminácii aditívami prítomnými v skúmavkách a znemožnenie niektorých vyšetrení.
9 Ukončenie odberu
Po odstránení poslednej skúmavky sa miesto vpichu prekryje tampónom, ihla sa vytiahne a tampón mierne pritlačí event. prelepí leukoplastom.
Ihla sa oddelí od držiaka a vhodí do špeciálneho kontajnera.
10 Po odbere
Po odbere krvi nasleduje odstránenie rukavíc a opätovné umytie rúk.
Pacient po odbere zotrváva v pokoji po dobu 5-10 minút pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Odobraný biologický materiál je do doby transportu do laboratória potrebné skladovať v súlade s požiadavkami (teplota, max. doba skladovania). Informácie o stabilite analytov nájdete pri jednotlivých vyšetreniach v laboratórnej príručke (časť Preanalytická fáza). V závislosti od požadovanej teploty transportu a uchovania na ambulancii je potrebné vložiť odobrané vzorky do zodpovedajúceho transportného obalu.
